Projeto Trevo de Quatro Folhas em Sobral
O Programa de Agentes Comunitários e o Programa de Saúde da Família são programas de Saúde brasileiros que vêm apresentando bons resultados
O Programa de Agentes Comunitários e o Programa de Saúde da Família são programas de Saúde brasileiros que vêm apresentando bons resultados nas comunidades em que estão inseridos. O primeiro deles está baseado na relação do agente comunitário com a comunidade onde ele vive e trabalha. Dessa forma, o profissional de Saúde não é visto como um intruso ou alguém alheio a essa comunidade e que, portanto, não saberia quais os problemas e dificuldades a serem enfrentados nesse contexto. Além disso, o trabalho desse profissional está focado na prevenção de doenças e promoção da saúde. Já o Programa de Saúde da Família é um programa mais amplo, que abrange a ação do agente comunitário e também outras ações de Saúde. Este programa consiste na implantação de equipes de Saúde nas Unidades Básicas de Saúde e pretende trabalhar para manter a qualidade da Saúde da comunidade, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais comuns.
Graças a esses programas e à criação do Projeto Trevo de Quatro Folhas - Redução da Morbimortalidade Materna e Infantil, baseado na garantia de atenção ao pré-natal, parto e puerpério, nascimento e dois primeiros anos de vida do bebê, a cidade de Sobral, localizada no estado do Ceará, tornou-se referência na área de Saúde pública, especialmente na área de saúde materna e infantil. Desde a implantação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde, do Programa de Saúde da Família e do início do projeto Trevo de Quatro Folhas nessa cidade, foram apresentadas melhoras significativas na saúde da população e na qualidade de vida. Essas melhoras foram percebidas especialmente na área de saúde da mulher e saúde do bebê, o que pode ser comprovado pela queda dos números da taxa de mortalidade infantil e mortalidade materna que diminuíram significativamente desde a implantação desses programas e, especificamente, do projeto.
O primeiro passo para a melhora das condições de saúde das mães e dos bebês no município de Sobral foi uma análise das condições de vida das gestantes, mães e das crianças. Nessa análise, foram apurados quais eram os problemas mais frequentes e que comprometiam a saúde e qualidade de vida dessas pessoas. Notou-se, por exemplo, que prescrições de repouso e o acompanhamento pré-natal muitas vezes ficavam comprometidos por causa da necessidade de trabalho das mães e da falta de assistência familiar que essas pacientes encontravam, notou-se que essas mulheres colocavam sua saúde e a saúde do feto em risco por causa da falta de suporte e até de informação. Quanto aos óbitos infantis, foram apuradas falhas no atendimento ao berçário, na identificação de crianças em risco, nas visitas domiciliares e também na falta de orientação e informação quanto ao aleitamento materno. Além desses problemas, vários outros só puderam ser solucionados ou amenizados por causa da identificação e análise de cada um deles, parte essencial nesse processo de evolução das condições de saúde em Sobral.
O Projeto Trevo de Quatro Folhas foi criado com base nessa análise e organizado em quatro fases: da gravidez ao nascimento; no nascimento e na alta; voltando para casa; crescendo com cuidados. A proposta desse Projeto e suas fases estão alinhadas com os princípios do Programa de Saúde da Família, apoiados na lógica do trabalho em rede, envolvendo profissionais e equipes de Saúde, mães sociais, madrinhas e padrinhos (pessoas que contribuem com uma quantia mensal para ajudar com os gastos de alimentação das gestantes, nutrizes e crianças com carências nutricionais), creches, escolas etc. Cada uma das quatro fases estabelece ações e cuidados específicos a esses períodos tão importantes na vida da mulher e da criança.
É importante comentar que o projeto conseguiu articular várias ações de Saúde e promover uma melhora no atendimento a partir de condições e recursos já existentes, apresentando poucos gastos, e garantindo uma integralidade nas ações, envolvendo a comunidade como membro participante do processo e fazendo com que a sociedade prestasse mais atenção na questão materno-infantil.
Os resultados desse projeto podem ser comprovados objetivamente por meio das estatísticas e dos números em relação à saúde da população de Sobral. Por exemplo, foi graças ao Projeto Trevo de Quatro Folhas que houve uma redução da mortalidade infantil de 29,2 para 18,37 óbitos/mil entre os anos de 2001 e 2002 e que a taxa de mortalidade materna caiu de 83,3 para 100 mil em 2001 para 59 em 2004. Outros resultados positivos foram o aumento da taxa de captação precoce das gestantes, que passou de 38% para 48% no primeiro trimestre de gestação, e o aumento do número de gestantes com seis ou mais consultas durante sua gestação, que passou de 59,8% para 75,1%.
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